Trombolisis guiada por imágenes de perfusión hasta 9 horas después del inicio del accidente cerebrovascular

En mayo de 2019 se ha publicado en el New England Medicine un ensayo multicéntrico que sugiere que la ventana de tratamiento con alteplasa puede extenderse en los pacientes que muestran tener tejido cerebral isquémico pero todavía no infartado en las imágenes hasta las 9 horas.
Las conclusiones fueron que entre los pacientes en este ensayo que tuvieron un accidente cerebrovascular isquémico y tejido cerebral recuperable, el uso de alteplase entre 4,5 y 9,0 horas después del inicio del accidente cerebrovascular o en el momento en que el paciente se despertó con síntomas de accidente cerebrovascular dio lugar a un mayor porcentaje de pacientes con déficit neurológico nulo que el uso de placebo. Hubo más casos de hemorragia cerebral sintomática en el grupo alteplasa que en el grupo placebo.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1813046