Tenecteplasa en ictus comercializada en España
Metalyse 5.000 unidades (25 mg), con indicación en “adultos para el tratamiento trombolítico del ictus isquémico agudo (IIA) en las 4,5 horas siguientes al último momento en el que el paciente se encontraba bien y tras la exclusión de una hemorragia intracraneal”, ya está comercializada en España desde diciembre de 2024. Conviene recordar que desde el pasado mes de octubre se ha restablecido el suministro regular de trombolíticos.
Metalyse 5.000 unidades (25 mg) polvo para solución inyectable en IIA se administra como un bolo intravenoso único en aproximadamente 5-10 segundos, se dosifica en función del peso corporal con una dosis única máxima de 5 000 unidades (25 mg de tenecteplasa). Los viales de 40 mg y 50 mg de tenecteplasa no están indicados en ictus isquémico agudo.
Metalyse teplasa 5.000 unidades (25 mg) en IIA debe reconstituirse añadiendo 5 ml de agua para preparaciones inyectables estéril al vial que contiene el polvo para solución inyectable, utilizando una aguja y una jeringa, no incluidas en el envase. La solución reconstituida debe utilizarse inmediatamente, de lo contrario, no almacenar más de 24 horas a 28 °C.
Su uso está recogido en la Estrategia en Ictus del Sistema Nacional de Salud 2024, y en las recomendaciones de 2023 de la ESO (European Stroke Organisation (ESO) expedited recommendation on tenecteplase for acute ischaemic stroke)que indica que puede ser preferible tenecteplasa a alteplasa por su facilidad de administración.